患者の歯の形に合わせて作る矯正装置

インビザラインは、患者の歯の形に合わせて作る矯正装置です。

患者ごとにカスタムメイドされるのが他の矯正治療との違いで、精密なスキャンによって口腔内のデータを取得し、アライナーと呼ばれる一連のマウスピースを製作します。

これにより、計画的かつ高精度な歯の移動が可能となるため、軽度の出っ歯であれば治療できる可能性があります。

一方、重度の出っ歯には対応できない場合もあるため、注意が必要です。

透明なマウスピース型を使用

インビザラインは、透明なマウスピース型を使用します。別名、アライナーと呼ばれるそれらの矯正装置は、透明な医療用プラスチックでできており、見た目が自然です。

従来のブラケット矯正やワイヤー矯正と比べ、装置が目立たないよう設計されているため、社会生活に支障をきたしにくいのが魅力といえるでしょう。

取り外しも可能なため、会話や食事、歯磨きなどがしやすいのも魅力です。人目を気にせず歯列矯正したい人にとっても、魅力的な選択肢の一つとなります。

骨格性上顎前突：骨格に問題のある出っ歯

骨格性上顎前突は、骨格に問題のある出っ歯です。

上顎の骨が過度に前方に成長しているケースで、骨格自体に問題があるため、マウスピース矯正だけでは不十分なことがあり、外科的処置が必要となる可能性があります。

歯槽性上顎前突：歯並びに問題のある出っ歯

歯槽性上顎前突は、歯並びに問題のある出っ歯です。

上顎の歯が前方に傾いて生えているケースで、歯並びに問題がある症例ですが、位置を戻すだけで治せる場合もあり、マウスピース矯正が適用しやすいとされています。

症例が複数混合している出っ歯

症例によっては、骨格性と歯槽性の上顎前突が複数混合しているケースもあります。複数の症例が混合している症例では、精密検査による診断と複合的な治療アプローチが必要です。

インビザラインなどのマウスピース矯正では対応できない症例もあるため、まずは矯正治療の実績が豊富な歯科医院に相談するのが良いでしょう。

治療の内容や方針に不安がある人は、矯正治療の認定医もしくは専門医が在籍している歯科医院を選びましょう。

インビザラインで治りやすいタイプの出っ歯

歯槽性の軽度〜中等度の出っ歯は、インビザラインでの改善が期待できます。

• 軽度から中等度の歯槽性上顎前突

歯槽性上顎前突は、歯の位置や傾きを矯正する目的において、アライナーが効果を発揮しやすい症例の一つです。

インビザラインで治りにくいタイプの出っ歯

骨格性の重度の出っ歯は、インビザライン単独では対応が困難です。

• 骨格性上顎前突

骨格性上顎前突は、骨を全体的に治療する必要があり、アンカースクリュー（顎の骨に埋め込むチタン製のネジ）を併用したり、外科的処置の検討が必要だったりします。

STEP1.カウンセリング

まずは、歯科医師とのカウンセリングを行います。

カウンセリングでは、患者の希望をヒアリングし、インビザラインが適応できるかどうかを検討する他、外科的処置が必要かどうかも判断するのが一般的です。

何か疑問がある人は、カウンセリングの段階で質問しておきましょう。

STEP2.口腔内の写真撮影

諸々の説明を受けたら、口腔内の写真撮影を行います。

正確な診断や治療を行うためにも、顔貌や歯列の写真を撮影することが重要です。

写真を撮影しておくことで外見的な変化も含めた治療計画が立てやすくなり、より精密な矯正が行えるようになります。治療前と治療後の変化を知る意味でも、写真撮影は必須です。

STEP3.歯型データの取得

必要に応じて、歯型データの取得を行います。

インビザラインはマウスピース型のアライナーを製作しなければいけないため、口腔内スキャナーを駆使して精密な3Dデータを取得するのが一般的です。

従来はシリコン印象材を使用していましたが、最近ではスキャナーによる快適かつ迅速なデータ取得が可能となっているため、歯科医院ごとのスキャン方法を確認しておきましょう。

STEP4.治療シミュレーション

場合によっては、治療シミュレーションも行います。

インビザラインでも他の矯正治療でも、専用のソフトウェアで歯の移動をシミュレーションするのが一般的で、治療前後の変化を視覚的に確認することが可能です。

最終的にどのような歯並びになるのかを事前に把握できるため、治療のモチベーションにもつながりやすいでしょう。

STEP5.適宜調整しつつ矯正

インビザラインでは、2週間ごとにマウスピースを交換し、適宜調整しつつ矯正します。

段階的に歯を移動させていくため、経過観察として1〜2ヶ月に一度の通院が必要です。

STEP6.メンテナンス

出っ歯の歯列矯正に限らず、矯正完了後も定期的なメンテナンスが求められます。

インビザラインなどの矯正治療は数ヶ月単位の保守点検が重要で、移動させた歯が後戻りしないようリテーナーと呼ばれる保定装置の使用が必須です。

保定期間は1年以上を目安に行うのが理想とされるため、矯正治療自体は短期間で終わっても保定に長期間必要となることを理解しておく必要があるでしょう。

矯正装置が目立ちにくい

インビザラインは透明な素材を使用するため、矯正装置が目立ちにくいのがメリットです。

会社や学校でも目立たずに過ごせるため、見た目を気にする人に適しています。

仕上がりを3D写真で確認できる

仕上がりを3D写真で確認できるのも、インビザラインのメリットといえます。

カウンセリングや説明の段階で治療のゴールをシミュレーションできるため、おおよその仕上がりを予測しながら治療に挑むことが可能です。

取り外し可能で清潔に保てる

他の矯正装置と比べてインビザラインは取り外し可能なため、比較的清潔に保てます。

会話や食事、歯磨きもしやすく、歯周病や虫歯のリスクも軽減しやすいのがメリットです。

他の矯正より痛みを感じにくい

ブラケットやワイヤーなどの金属を使用しないインビザラインは、他の矯正よりも痛みを感じにくいとされています。

口腔内の粘膜や歯茎に与える負担が抑えやすいのも、メリットの一つです。

一部治せない症例がある

インビザラインは、マウスピース矯正として軽度〜中等度の症例に対応できますが、重度の症例など一部治せない症例があります。

これに関してはデメリットというよりは装置ごとの相性の問題ですが、仮に対応できない症例だった場合は他の矯正方法との併用を考えなければいけません。

症例によっては外科的処置が必要となる可能性もあるため、担当医との話し合いが重要です。

そのため、カウンセリングの段階でどのような選択肢があるのか説明を受けておくと良いでしょう。

歯周病や虫歯があると治療できない

歯周病や虫歯があると、インビザラインを含めた矯正治療ができないことがあります。口腔内の健康状態が悪化している人は、まず治療を優先することが重要です。

矯正を適切に行うためにも、口腔内は常に健康に保つ必要があるでしょう。

治療完了まで時間がかかることがある

インビザラインの治療期間は症例によって異なり、数ヶ月で終わることもあれば3年ほど要することもあります。具体的な装置別の治療期間は、以下の通りです。

• インビザライン・ライト：3ヶ月～半年程度
• インビザライン・ファースト（小児用）：6ヶ月～1年半程度
• インビザライン・フル：1年半～2年程度

以上はあくまでも目安ですが、使用するインビザラインの種類によっても異なります。

加えて、矯正治療ではリテーナーによる保定期間もあるため、完全に治療を完了するまでには数年単位の時間がかかると考えておきましょう。

具体的にどれくらいの期間がかかるか、おおよその目安は担当の歯科医師に要確認です。

破損や紛失をすることがある

インビザラインは、ブラケットやワイヤーと違って取り外し可能で会話や食事、歯磨きなどがしやすい一方、破損や紛失することがあります。

出先で取り外し、忘れてくるというケースも珍しくありません。

仮に破損や紛失が発生した場合、マウスピースの再製作が必要となるため、壊したりなくしたりしないよう専用のケースに入れるなどの予防対策が必要です。