名駅歯科クリニック矯正歯科BLOG

インプラント治療とは

インプラント治療とは、歯を失った部位の顎骨に人工歯根を埋め込む治療法です。

人工歯根と呼ばれるインプラント体を埋入し、被せ物である上部構造を装着することで、天然の歯のような機能性と審美性を取り戻す方法となっています。

インプラント体には、主にチタンが使用されており、生体親和性が良好とされています。

現在では、医療現場でも採用されるなど、より研究が進められている分野です。

MRI検査とは

MRI検査とは、磁場と電波を使用して体内の構造を可視化する画像診断方法です。

放射線を使用しないため被ばくのリスクがなく、脳や内臓など体内の詳細な構造を可視化できるのが特徴です。

一方、金属が体内にあると磁場との相互作用で画像に影響を及ぼす可能性があるため、事前の確認が欠かせません。

一部の金属製インプラントはMRIが不可

ステンレスなどの強磁性体（磁石に引き寄せられる金属）を含むインプラントの場合、MRIによる加熱や移動、画像の乱れを引き起こすことがあり、検査ができないケースもあります。

特に、海外製のインプラントや古いインプラントの中には、現在の日本国内で主流のチタン以外の素材が使用されているものも存在するため、注意が必要です。

一方、日本で治療した場合はインプラントをしていてもMRIが受けられるでしょう。

大抵のインプラントはMRIが可能

現在、国内で使用されている歯科インプラントの多くはチタン製で、非磁性体のためMRI検査に過度な影響を与えることは少ないとされています。

厚生労働省をはじめ医薬品医療機器総合機構（PMDA）などのデータでも、MRI対応のインプラント製品が主流であることが報告されているほどです。

どうしても気になる場合は、歯科医師に直接質問してみましょう。

人工内耳や心臓ペースメーカーと混合している

人工内耳や心臓ペースメーカーと混合することで、MRIができないと誤解する人がいます。

実際に、インプラントと似た医療機器である人工内耳や心臓ペースメーカーには強磁性素材が使用されており、MRIでの危険性が指摘されています。

結果的に、金属＝MRI不可という誤解が生まれやすいのでしょう。

歯茎や骨を支える素材を理解していない

歯茎や骨を支える素材を理解していないのも、MRIができないと誤解される原因の一つです。

インプラントで使用される素材は、体内に埋め込まれるため、人によっては使用される素材が磁場に反応しないチタンであることを知らないわけです。

現に、カウンセリングの段階で説明を受けたとしてもすべて理解できる人は珍しく、後になってからMRIができないのではと不安になる人も少なくありません。

インプラントの金属部分が発熱する

MRIの磁場によっては、金属が誘導加熱を起こすことがあります。

しかし、インプラントに使用されている非磁性体のチタンはリスクがゼロに等しく、国内で承認されている製品ではほとんど報告されていません。

リスクがないからといって絶対に安心とはいえませんが、MRIができないわけではありません。

MRIの写真にノイズが発生する

インプラントの位置や素材によっては、MRIで撮影した画像に白い影や波状の乱れ（ノイズ）が現れ、病変の判別が難しくなることがあります。

特に頭部や顎周辺の検査では、画像の乱れに注意が必要です。

検査を断られる

検査する施設によっては、安全性や危険性の確認が困難な場合、インプラントがあることを理由にMRI検査を断られる可能性もゼロではありません。

しかし、インプラントのメーカー情報や使用されている素材が明確であれば、受け入れ可能なことがほとんどであるため、事前の相談が重要です。

不安な場合は、検査施設に一度相談することをおすすめします。

医療用インプラント

整形外科で使用される人工関節や骨固定用プレートなどの医療用インプラントは、材質によってMRI非対応の場合があります。

歯科用と混同せず、各製品情報に基づいて判断する必要があります。

オーバーデンチャー

磁石を使って義歯を固定する磁性アタッチメント付きオーバーデンチャーは、MRIによる影響を受ける可能性があります。

使用されている磁石の種類や磁場の強度によってリスクが変わるため、検査を担当するスタッフへの相談が必要です。

金属の使用の有無

まず確認したいのは、埋入されたインプラントに金属が使用されているかどうかです。

インプラントには、主に以下の2種類の素材が使用されます。

• 純チタンまたはチタン合金（非磁性体）：
  ⇒現在主流で使用されていて、生体親和性がありMRIへの影響もあまりない
  ⇒PMDAで承認された国内製品のほとんどがこのタイプに分類される
• コバルトクロム合金やステンレス（強磁性体）：
  ⇒海外のインプラントや古いインプラントには磁性を帯びる素材が使用されている
  ⇒上記の素材はMRIの磁場に反応する可能性があるため、慎重な判断が求められる

なお、自分の受けたインプラント治療の素材が不明な場合は、治療時の記録（インプラントカードや保証書）を確認するか、施術した歯科医院に直接問い合わせると良いでしょう。

特殊素材の有無

次に確認するのは、特殊素材の有無です。

インプラントに使用される素材は、金属だけではありません。

最近では、金属アレルギーや見た目への配慮からジルコニア（セラミック）製のインプラントも導入され始めています。ジルコニアは非金属であり、磁性を帯びないためMRI検査においてもほとんど問題にならないと考えられています。

また、磁性アタッチメント（磁石を利用した義歯の固定装置）や骨補填材、メンブレンなどの補助的な素材が使用されている場合もあるでしょう。

上記は補助的な素材であるため存在を忘れがちですが、MRIの安全性や画像品質に関わることがあるため、検査前にしっかり申告したいところです。

加えて、複数のインプラントが同時に埋入されている場合やブリッジ構造で金属が連結しているケースなどは、磁場との相互作用が予期せぬ形で生じることもあるため、検査機関に事前に申し出ておくと安心でしょう。

医師にMRIできるか相談する

まず行うべき対応は、検査を担当する主治医あるいは放射線科医に、自分のインプラントの情報を申し出ておくことです。

インプラントの種類や使用している素材、埋入した年やメーカーなどの詳細があればあるほど医師側に判断材料が生まれ、MRI実施の可否を迅速に決定できます。

具体的には、以下のような情報を準備すると良いでしょう。

• インプラントの製品名・型番
• 埋入時期
• 素材（チタン、ジルコニアなど）
• 上部構造の種類（セラミック冠、金属冠など）

以上の情報は、かかりつけの歯科医院に問い合わせることで、診療記録から取得できます。

検査を急ぐ場合は、診療情報提供書（紹介状）を依頼するとスムーズです。

インプラントの有無を申告する

MRI検査前に記入する問診票には、「体内に金属がありますか？」という項目があります。

ここでインプラントについて記載しない方もいますが、歯科治療でよくあることだから大丈夫と自己判断するのは避けましょう。

金属の種類によっては検査画像に影響を与えることがあるため、事前に申告しておきたいところです。事前に情報を申告すれば、画像の撮影方法や検査機器の調整を工夫でき、誤診のリスクも軽減されます。

また、申告時には歯科用のインプラントであること、素材はチタン製であること（わかっていれば）など、具体的な説明ができるとより安心です。

被せ物だけ取り外す

まれに、インプラントの被せ物が取り外し可能なタイプであることがあります。

特に、スクリュー固定式やマグネット固定式の上部構造であれば、事前に取り外してMRIに臨むことで、金属ノイズや熱の発生リスクを比較的抑えることが可能です。

しかし、被せ物を自力で外すのは例外中の例外です。

必ず施術を行った歯科医院に相談し、医師の手で取り外してもらいましょう。取り外し後は、必要に応じて仮歯や保護用の装置を装着し、日常生活に支障が出ないようにしましょう。

なお、被せ物の素材がジルコニアやセラミックなどの非金属であれば、MRIへの影響はほとんどありません。

したがって、取り外しの必要性はケースバイケースで判断することが求められます。