上の奥歯のインプラント治療を相談したところ、「骨が足りないので、サイナスリフトが必要です」と説明を受けた。
名古屋でサイナスリフトを提案され、鼻の奥に関わる手術と聞いて不安を感じている方は少なくありません。
サイナスリフトは、上あごの奥にある上顎洞という空洞の底を持ち上げ、インプラントを支える骨の高さを補う治療です。
上顎洞の粘膜を扱うため、起こりうる不具合を知り、術前の診断と術後の過ごし方で備えておくことが大切になります。
この記事では、起こりうる不具合と症状、手術前に歯科用CTで確認したいこと、インプラントが入るまでの流れ、ソケットリフトやGBRとの違いを順にまとめました。
納得して治療を判断するための材料としてお役立てください。
【この記事の監修者】
医療法人スマイル 理事長 尾崎 隆（歯科医師）
1989年歯科医師国家資格取得。
1999年スマイル矯正歯科（現・スマイル歯科クリニック・矯正歯科）開設。
2013年名駅歯科クリニック・矯正歯科、2018年岐阜駅前歯科クリニック・矯正歯科、アルティメイト栄歯科・矯正歯科を開設。
2020年医療法人スマイル設立、理事長就任。
資格・研修歴：USA OBI LEVEL4／MALO CLINIC Educationコース修了（All-on-4・インプラント）／マウスピース矯正・インビザライン認定医
サイナスリフトを提案されて手術に不安を感じている方へ
「鼻の奥まで関わる手術と聞いて、急に怖くなった」。
サイナスリフトの説明を受けた方から、こうしたお話をうかがうことがあります。
ご相談で特に多いのは、「なぜ自分に骨を増やす手術が必要なのか」「どのような不具合が起こりうるのか」「インプラントが入るまでどのくらいかかるのか」という3つの疑問です。
- ・上の奥歯でサイナスリフトが提案されるのはどのような状況か
- ・手術の前にリスクを知っておきたいと感じるのは自然なこと
- ・緊急性がない場合は説明に納得してから治療を判断することもできる
順に見ていきます。
上の奥歯でサイナスリフトが提案されるのはどのような状況か
サイナスリフトが提案されるのは、上の奥歯の部分で、インプラントを支える骨の高さが足りないと診断された場合です。
上の奥歯の根の先の少し上には、上顎洞（じょうがくどう）と呼ばれる空洞があります。
歯を失ったまま時間がたつと骨が痩せ、上顎洞との間の骨が薄くなることがあります。
この状態では、インプラントを骨にしっかり固定できないおそれがあるため、先に骨の高さを補う方法が検討されます。
名駅歯科クリニック・矯正歯科の骨が薄い方のインプラント治療のページでも、サイナスリフトは骨の量が極端に少ない場合や、複数の歯を失っている場合に適した方法として紹介されています。
骨が痩せる背景については、コラム「骨の量が足りない場合、インプラント治療はできないですか？【前編】」でも解説しています。
手術の前にリスクを知っておきたいと感じるのは自然なこと
手術の前に起こりうる不具合を知っておきたいと考えるのは、慎重で自然な姿勢です。
独立行政法人国民生活センターの「あなたの歯科インプラントは大丈夫ですか」では、歯科インプラント治療で身体に危害が生じたという相談が、2013年度以降の約5年間に409件寄せられ、毎年60件から80件程度で推移していると報告されています。
【出典】独立行政法人国民生活センター「あなたの歯科インプラントは大丈夫ですか」（2019年3月14日公表）
同じ資料では、治療前に口の中と全身の状況、治療方法や費用、リスクについて説明を求めることが、消費者へのアドバイスとして挙げられています。
不具合の可能性を尋ねることは、担当の歯科医師を疑うことではなく、納得して治療に進むための準備です。
緊急性がない場合は説明に納得してから治療を判断することもできる
サイナスリフトは、治療計画に沿って日程を決めて行う手術です。
急いで処置が必要な症状がなければ、説明を整理してから判断することもできます。
確認しておきたいのは、骨を補う手術が必要な理由、ほかに検討できる方法、インプラントが入るまでの期間、費用の内訳、起こりうる不具合と対処の5点です。
一方で、抜歯した部分の腫れや痛みが続いている、鼻づまりや膿のような鼻水があるといった場合は、先に炎症を落ち着かせる治療が必要になることがあります。
症状があるときは、手術の検討より先に受診してください。
サイナスリフトのリスクは術前の診断と術後の過ごし方で備えることが大切
結論から言うと、サイナスリフトで起こりうる不具合の多くは、手術前の診断と手術後の過ごし方によって備えられる部分があります。
- ・サイナスリフトは上顎洞の底を持ち上げて骨の高さを補う治療
- ・起こりうる不具合の多くは上顎洞の粘膜と感染に関係している
- ・リスクの見通しは歯科用CTの診断と術後の経過観察で確認していく
仕組みから確認していきましょう。
サイナスリフトは上顎洞の底を持ち上げて骨の高さを補う治療
上顎洞の内側は、シュナイダー膜と呼ばれる薄い粘膜で覆われています。
手術では、歯ぐきを開いて上顎洞の側面の骨に小さな窓を作り、この粘膜を破らないように骨からはがして持ち上げます。
できた空間に、骨補填材と呼ばれる人工骨や、ご自身の骨（自家骨）を詰め、時間をかけて骨に置き換わるのを待ちます。
名駅歯科クリニック・矯正歯科の骨が薄い方のインプラント治療のページでも、この方法が紹介されています。
上顎洞の底を持ち上げる方法には、インプラントを入れる穴から押し上げる方法もあり、違いはコラム「骨の量が足りない場合、インプラント治療はできないですか？【後編】」でも紹介しています。
起こりうる不具合の多くは上顎洞の粘膜と感染に関係している
サイナスリフトで起こりうる不具合は、「上顎洞の粘膜に関わるもの」と「細菌の感染に関わるもの」の2つに大きく整理できます。
上顎洞は鼻の周りにある副鼻腔の1つで、鼻の中とつながっています。
そのため、粘膜が傷ついたり、移植した材料に細菌が入り込んだりすると、上顎洞の炎症につながることがあります。
このほか、外科手術に共通する腫れや痛み、内出血、移植した材料やインプラントが骨になじまないといった不具合も考えられます。
リスクの見通しは歯科用CTの診断と術後の経過観察で確認していく
リスクの見通しを立てる中心になるのは、手術前の歯科用CTによる診断と、手術後の経過観察です。
名駅歯科クリニック・矯正歯科の歯科用CT・インプラント手術室のご案内では、CTで分かる情報として、骨の厚み・高さ・密度、神経管や血管の走行位置、骨移植や骨造成が必要かどうかの判断などが挙げられています。
手術のあとは、抜糸や経過観察の通院で、腫れの引き方や感染の兆候、移植した部分の状態を確認していきます。
実務では、術後に避けたい動作や受診の目安を、手術の前に共有しておくことが重視されます。
説明の段階で、術後の注意事項と連絡先まで確認しておきましょう。
サイナスリフトで起こりうる不具合と主な症状
「手術のあと、どんな症状が出たら連絡すればよいのか」。説明を受けた方が特に気にされるのは、この点です。
- ・上顎洞の粘膜（シュナイダー膜）が破れることがある
- ・細菌感染や上顎洞炎による鼻づまりや膿のような鼻水
- ・術後の腫れや痛み、内出血、鼻血
- ・移植材がうまく定着しない、インプラントが骨と結合しない場合がある
- ・喫煙や糖尿病、副鼻腔炎の既往がリスクを高めることもある
1つずつ見ていきます。
上顎洞の粘膜（シュナイダー膜）が破れることがある
手術中に、シュナイダー膜に穴が開くことがあります。
粘膜がもともと薄い場合や、上顎洞の中に骨の仕切りがある場合などは、はがす操作が難しくなることがあります。
小さな穴であれば、吸収される膜で覆って処置を続けることもあります。
穴が大きい場合は、材料を詰めずに手術をいったん終え、粘膜が治るのを待ってから計画を立て直すことがあります。
材料が上顎洞に漏れ出すと、炎症の原因になるおそれがあるためです。
手術の前に「粘膜に穴が開いた場合の対応」を聞いておくと、万一のときの流れが分かります。
細菌感染や上顎洞炎による鼻づまりや膿のような鼻水
移植した部分の感染や上顎洞の炎症は、鼻の症状として現れることがあります。
一般社団法人日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会の鼻の病気の解説では、上顎洞を含む副鼻腔の炎症が急性期に起きると、鼻づまり、ドロっとした匂いのする鼻汁、頬や鼻の周りの痛み、顔やまぶたの腫れ、発熱などがみられると説明されています。
【参照】一般社団法人日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「鼻の病気」
手術をした側の鼻づまりや膿のような鼻水、頬の腫れや痛みが強くなっていく、発熱が続くといった症状は、早めに連絡したいサインです。
炎症の程度によって、抗菌薬で様子をみることもあれば、移植した材料の一部を取り除く処置が必要になることもあります。
術後の腫れや痛み、内出血、鼻血
腫れや痛みは、外科手術のあとに起こりやすい反応です。
腫れは手術の翌日ごろから強くなりやすく、その後少しずつ引いていくのが一般的です。
名駅歯科クリニック・矯正歯科の骨が薄い方のインプラント治療のページでは、腫れは3〜4日程度で引くと説明されていますが、手術の範囲や体質によって個人差があります。
頬や目の下に内出血が出ることや、しばらくの間、少量の鼻血や血の混じった鼻水が出ることもあります。
ガーゼで押さえても出血が止まらない、腫れや痛みが日を追うごとに強くなるといった場合は、我慢せずに連絡してください。
移植材がうまく定着しない、インプラントが骨と結合しない場合がある
移植した材料が骨に置き換わる間に感染や強い力が加わると、骨が十分に育たないことがあります。
その場合は、インプラントを入れる時期を遅らせる、骨を追加で補うなど、計画を見直します。
名駅歯科クリニック・矯正歯科のインプラント治療のご案内では、インプラントが骨と結合しない主な原因として骨粗しょう症や術後の細菌感染が挙げられ、骨粗しょう症の薬を飲んでいる方は事前の相談が必要とされています。
通院のたびに骨の状態を確認し、定着を確かめてから次の段階に進むことが、結果として遠回りを防ぐことにつながります。
喫煙や糖尿病、副鼻腔炎の既往がリスクを高めることもある
骨の治り方や感染のしやすさは、生活習慣や持病の影響を受けます。
公益社団法人日本口腔インプラント学会のよくあるご質問では、糖尿病や骨粗鬆症などがある方は注意が必要であること、喫煙者は治療後のインプラントの残存率が低いことが知られており、減煙または禁煙してから治療を受けることが勧められています。
【参照】公益社団法人日本口腔インプラント学会「よくあるご質問」
名駅歯科クリニック・矯正歯科のインプラント治療のご案内では、糖尿病は血糖値が安定していれば治療が可能で、内科の医師と連携して進めると説明されています。
他院で難しいと言われた方へのご案内では、禁煙のサポートを行っていることも案内されています。
慢性的な副鼻腔炎がある方は、手術の前に耳鼻咽喉科での治療が必要になる場合もあります。
手術の前に歯科用CTで確認しておきたいこと
手術の計画は、歯科用CTの画像から読み取れる情報で大きく変わります。
説明を受けるときは、次の4つがどう評価されたかを聞いてみてください。
- ・残っている骨の高さと幅、骨の質
- ・上顎洞の粘膜の厚みや炎症の有無
- ・上顎洞の中の隔壁や血管の位置
- ・鼻の病気や服用中の薬は事前に伝えておく
ひとつずつ確認していきます。
残っている骨の高さと幅、骨の質
骨の高さは、サイナスリフトが必要かどうかに加え、移植と同時にインプラントを入れられるかを判断する材料になります。
骨の幅はインプラントの太さや、幅を補う処置が別に必要かに関わります。
上あごの奥歯の部分は骨がやわらかい傾向があり、骨の質も固定の強さに影響します。
画像のどの部分を見て判断したのかを示してもらうと、説明が理解しやすくなります。
上顎洞の粘膜の厚みや炎症の有無
粘膜が厚くなっている場合や、上顎洞の中に液体がたまっているように見える場合は、炎症が起きている可能性があります。
炎症がある状態で手術を行うと、術後の感染や上顎洞炎につながりやすくなるため、先に耳鼻咽喉科での診察を勧められることがあります。
自覚症状がなくても画像で変化が見つかることがあるため、「上顎洞の中に気になる所見はありましたか」と尋ねてみてください。
上顎洞の中の隔壁や血管の位置
上顎洞の中に、隔壁と呼ばれる骨の仕切りがある方がいます。
隔壁があると粘膜を持ち上げる操作が難しくなるため、窓を開ける位置や大きさを工夫する必要があります。
上顎洞の側面の骨の中を血管が通っていることもあり、窓の位置によっては出血への注意が必要です。
実務では、隔壁や血管の位置をCT画像で事前に確認したうえで、窓の位置や手術の手順を決めていきます。
鼻の病気や服用中の薬は事前に伝えておく
画像だけでは分からない情報もあります。
副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、鼻の手術歴、糖尿病や高血圧などの持病、服用中の薬は事前に伝えておきましょう。
公益社団法人日本口腔インプラント学会のよくあるご質問でも、服用中の薬によっては治療に適さないことがあるため、全身状態や服薬状況を正確に伝えるよう求められています。
【参照】公益社団法人日本口腔インプラント学会「よくあるご質問」
骨粗しょう症の薬や血液を固まりにくくする薬は、自己判断でやめず、処方している医師と歯科医師の両方に相談してください。
お薬手帳を持参すると伝え漏れを防げます。
手術の前に骨と上顎洞の状態を確認したい方へ。
名駅歯科クリニック・矯正歯科の骨が薄い方のインプラント治療のご案内では、サイナスリフト・ソケットリフト・GBRの違いと、歯科用CTによる精密な診断のうえで治療法をご説明する流れを紹介しています。
手術を決める前に全体像をつかんでおきたい方は、インプラント治療の無料ガイドで「3分でわかる治療適性チェック」や「実際の症例・費用例」もご確認いただけます。
サイナスリフトからインプラント埋入までの治療の流れ
全体の流れを知っておくと、仕事や予定を組み立てやすくなります。
実際の順序や期間は、骨の状態と治療計画によって変わります。
- ・診査とCT撮影をもとに治療計画を立てる
- ・歯茎を切開して上顎洞の粘膜を持ち上げる
- ・できた空間に移植材を填入して縫合する
- ・骨が成熟するまでの安静期間と通院の目安
- ・骨の定着を確認してからインプラントを埋入する
- ・骨の残り方によっては移植と同時に埋入する場合もある
時系列で見ていきます。
診査とCT撮影をもとに治療計画を立てる
公益社団法人日本口腔インプラント学会の相談から治療の流れでは、口の中全体の検査を行い、エックス線撮影で顎の骨の形を把握し、血液検査で治療の妨げになる病気がないかを確認する流れが示されています。
【参照】公益社団法人日本口腔インプラント学会「相談から治療の流れ」
サイナスリフトが検討される場合は、歯科用CTで骨と上顎洞を三次元で確認し、移植と同時にインプラントを入れるか、骨が育つのを待つかを決めます。
歯茎を切開して上顎洞の粘膜を持ち上げる
手術は局所麻酔で行い、不安が強い方には静脈内鎮静法を組み合わせることもあります。
歯ぐきを切開して上顎洞の側面の骨に小さな窓を作り、シュナイダー膜を破らないように少しずつ骨からはがして持ち上げます。
手術の中でも特に繊細な工程で、事前にCTで確認した粘膜の状態や隔壁の位置をもとに進められます。
できた空間に移植材を填入して縫合する
持ち上げてできた空間に骨補填材や自家骨を詰め、窓の部分を膜で覆ってから歯ぐきを縫い合わせます。
手術後は、鼻を強くかむ、口を閉じたままくしゃみをする、ストローで強く吸うなど、上顎洞に圧がかかる動作をしばらく控えるよう説明されることが一般的です。
激しい運動や飲酒、喫煙も、腫れや骨の治りに影響するため控えます。
手術した部分の歯みがきは、コラム「インプラント手術後は普通に歯磨きして良いですか？」も参考にしてください。
骨が成熟するまでの安静期間と通院の目安
詰めた材料が骨として成熟するまでには、数か月単位の時間がかかります。
名駅歯科クリニック・矯正歯科の骨が薄い方のインプラント治療のページでは、移植を先に行う場合、骨の成熟を待つ期間を4〜6か月と案内しています。
この間は抜糸や経過観察で通院します。
食事は手術した側でなるべく噛まず、熱すぎるものや香辛料など刺激の強いものはしばらく控えます。
骨の定着を確認してからインプラントを埋入する
骨が育ったかどうかを画像で確認し、インプラントを支えられる骨ができてから埋入の手術に進みます。
埋入後も骨と結合するまで待つ期間があり、その後に人工の歯（上部構造）を取り付けます。
段階が分かれるため、全体の期間は骨造成を行わない場合より長くなる傾向があります。
各段階の目安を最初に聞いておくと、途中で「思ったより長い」と感じにくくなります。
骨の残り方によっては移植と同時に埋入する場合もある
インプラントを固定できるだけの骨がある程度残っている場合は、サイナスリフトと同時にインプラントを入れることがあり、手術の回数や治療期間を減らせる可能性があります。
一方、骨が少なく固定が得られにくい場合は、骨が育つのを待つほうが適しているとされています。
どちらになるかは、CT画像で骨の高さや質を確認して判断されます。
ソケットリフトやGBRとの違いと術式の使い分け
骨を補う方法は、主に3つあります。
違いを知っておくと、提案された方法の理由が見えやすくなります。
- ・3つの術式の違いを比較表で確認する
- ・骨が大きく不足している場合や複数の歯を失っている場合に検討されるサイナスリフト
- ・ある程度骨が残っている場合に検討されるソケットリフト
- ・上顎洞以外の骨の欠損に用いられるGBR
- ・骨の厚みの数値だけで術式が決まるわけではない
まずは比較表で全体を押さえます。
3つの術式の違いを比較表で確認する
名駅歯科クリニック・矯正歯科の骨が薄い方のインプラント治療のページで紹介されている3つの方法を、表にまとめました。
| 項目 | サイナスリフト | ソケットリフト | GBR |
|---|---|---|---|
| 骨を補う場所 | 上顎洞の底（側面に窓を開けて粘膜を持ち上げる） | 上顎洞の底（インプラントの穴から押し上げる） | 骨が欠けている部分 |
| 主に検討される状況 | 骨の量が大きく不足している、複数の歯を失っている | 骨がある程度残っている | 小〜中程度の骨の欠損がある |
| 手術の規模 | 比較的大きい | サイナスリフトより小さい | 欠損の範囲によって異なる |
| インプラントを入れる時期 | 骨の成熟を待ってから、または条件によって同時 | 多くはインプラントと同時 | 同時、または骨の再生を待ってから |
| 主な注意点 | 腫れや痛み、定着までの期間の長さ、身体への負担 | 適用範囲が限られる、手術部位を直接見られない | 自家骨の採取が加わる場合がある、期間が長くなる、喫煙や糖尿病で再生が滞るおそれ |
表は一般的な傾向です。
どの方法が合うかは、CT画像で骨と上顎洞の状態を確認して判断されます。
骨が大きく不足している場合や複数の歯を失っている場合に検討されるサイナスリフト
サイナスリフトは、上の奥歯で骨の量が大きく不足している場合や、複数の歯を続けて失っている場合に検討される方法です。
側面に窓を作るため手術の範囲は広くなりますが、粘膜を直接見ながら持ち上げられるのが特徴です。
一方で、腫れや痛みが出やすく、骨が定着するまでの期間も長くなります。
ある程度骨が残っている場合に検討されるソケットリフト
ソケットリフトは、インプラントを入れる穴から上顎洞の底を押し上げて骨を補う方法です。
骨が薄い方のインプラント治療のページでは、サイナスリフトより小規模な手術で、多くは埋入と同時に行うため治療期間を短くできると説明されています。
ただし補える骨の量には限りがあり、手術部位を直接見られないため、粘膜を傷つけるリスクがゼロではないこともデメリットとして挙げられています。
上顎洞以外の骨の欠損に用いられるGBR
GBR（骨再生誘導法）は、骨が欠けた部分に骨補填材を入れ、メンブレンと呼ばれる人工の膜で覆って骨が再生するスペースを確保する方法です。
骨が薄い方のインプラント治療のページでは、小〜中程度の骨の欠損に適し、骨の再生には半年〜10か月程度かかると説明されています。
喫煙している方や糖尿病のある方は骨の再生が滞るおそれがあることも、デメリットとして挙げられています。
高さと幅の両方が不足している場合は、サイナスリフトとGBRを組み合わせて検討することもあります。
骨の厚みの数値だけで術式が決まるわけではない
インターネット上では、骨の厚みの数値ごとに術式を分けた説明を見かけることがありますが、実際の判断は数値だけで機械的に決まるものではありません。
骨の高さと幅、骨の質、上顎洞の形や粘膜の状態、隔壁の有無、失った歯の本数と位置、噛み合わせ、全身の状態を、歯科用CTの画像と診査の結果から総合的にみて判断されます。
説明を受けるときは「なぜこの方法なのか」「ほかの方法ではいけない理由は何か」を聞くと、提案の根拠が分かりやすくなります。
サイナスリフトを受ける前に確認したい診断と手術の体制
同じサイナスリフトでも、どのような診断と体制のもとで行うかによって、手術中の安全管理や術後のフォローの進め方が変わります。
- ・歯科用CTと専用のオペ室で手術の環境が整っているか
- ・ピエゾサージェリーやマイクロスコープなど手術を支える機器
- ・手術への不安が強い場合に検討できる静脈内鎮静法
- ・骨造成が難しい場合に検討されるオールオン4やザイゴマインプラントと適応条件
- ・他院で骨が足りないと言われた場合のセカンドオピニオン
具体的なポイントは次の通りです。
歯科用CTと専用のオペ室で手術の環境が整っているか
サイナスリフトは骨と上顎洞を扱う外科手術のため、術前の画像診断と、清潔な環境で手術を行える設備があるかを確認しておきたいところです。
名駅歯科クリニック・矯正歯科の歯科用CT・インプラント手術室のご案内では、インプラント専用のオペ室が通常の診療エリアと隔離され、室内の気圧を外部より高く保つ陽圧管理を採用していること、サイナスリフトや骨移植、骨の採取を清潔な環境で行えることが説明されています。
医院を比べるときは、CTを院内で撮影できるか、手術を行う部屋が一般の診療室と分かれているかを確認すると、体制の違いが見えてきます。
ピエゾサージェリーやマイクロスコープなど手術を支える機器
ピエゾサージェリーは超音波の振動で骨を削る機器で、粘膜などのやわらかい組織を傷つけにくい特性があるとされています。
マイクロスコープは、処置する部分を拡大して見る歯科用の顕微鏡です。
名駅歯科クリニック・矯正歯科のインプラント治療のご案内では、インプラント専用のオペ室のほか、歯科用CT、マイクロスコープ、シミュレーションソフト、ピエゾサージェリーなどの設備を整えていると紹介されています。
どの機器をどの処置で使うかは、術式や口の状態によって異なります。
「自分の手術ではどのような方法と機器で進めるのか」を説明の中で確認しておくことをおすすめします。
手術への不安が強い場合に検討できる静脈内鎮静法
「手術中の音や振動が怖い」という方に検討されるのが、静脈内鎮静法です。
点滴で鎮静剤を投与し、うとうとと眠っているようなリラックスした状態で治療を受ける方法です。
名駅歯科クリニック・矯正歯科のインプラント治療のご案内では、日本歯科麻酔学会の認定医が全身状態を管理しながら鎮静を行うと説明されています。
鎮静を行った日は眠気やふらつきが残ることがあるため、車の運転は控え、帰りの交通手段を事前に準備しておきましょう。
骨造成が難しい場合に検討されるオールオン4やザイゴマインプラントと適応条件
骨や全身の状態によっては、骨造成を行わない方法が検討されることもあります。
最小4本のインプラントで片顎の歯を支えるオールオン4について、名駅歯科クリニック・矯正歯科のオールオン4のご案内では、骨の移植を行わずに治療できるケースも多いこと、骨の状態によっては本数が増える場合があること、手術当日の仮歯は口の状態によって翌日以降になる場合があることが説明されています。
仕組みは、コラム「オールオンフォー（All-on-4）とは？構造や仕組み・治療の流れ・メリット・デメリットを解説」でも紹介しています。
上あごの骨が大きく失われている場合には、頬骨にインプラントを固定する方法もあり、ザイゴマインプラントのご案内では、骨造成が必要と言われた方やオールオン4はできないと言われた方が対象として挙げられています。
いずれも多くの歯を失っている場合などに検討される治療で、適応は骨の量や位置、噛み合わせ、全身の状態によって変わります。
精密な検査による診断が前提です。
他院で骨が足りないと言われた場合のセカンドオピニオン
別の歯科医院で「骨が足りない」と言われた場合でも、診断の方法や対応できる術式によって、提案される内容が変わることがあります。
名駅歯科クリニック・矯正歯科のインプラントのセカンドオピニオンのご案内では、複数の選択肢を比べながら治療計画を提案していることが紹介されています。
他院で難しいと言われた方へのご案内でも、骨造成としてGBR、ソケットリフト、サイナスリフトの3つが挙げられています。
相談の際は、これまでの説明の内容、CTやレントゲンの画像データ、治療計画書や見積書があれば持参すると、話が具体的になります。
骨が足りないと言われた理由の考え方は、コラム「インプラントができないと言われた！考えられる理由と対処法」でもまとめています。
サイナスリフトでよくある質問
サイナスリフトの説明を受けた方から、よくいただく質問にお答えします。
- ・Q. サイナスリフトの成功率はどのくらいですか？
- ・Q. サイナスリフトの費用の相場はどのくらいですか？
- ・Q. サイナスリフトは保険適用になりますか？
- ・Q. 手術後に鼻をかんだりくしゃみをしたりしても大丈夫ですか？
- ・Q. 手術後に口の中から粒のようなものが出てきたらどうすればよいですか？
順に回答していきます。
Q. サイナスリフトの成功率はどのくらいですか？
研究ごとに対象や条件、評価の方法が異なるため、1つの数値で示すことは難しいのが実情です。
サイナスリフトを行った部位のインプラントも多くが長期にわたって機能していると報告される一方、喫煙の有無やインプラントの表面の性状、手術の方法などによって結果に差があると報告されています。
ご自身の場合に注意したい点は、骨や上顎洞、全身の状態によって変わるため、診断の際に具体的に確認しましょう。
Q. サイナスリフトの費用の相場はどのくらいですか？
骨を補う範囲や材料、インプラントの本数によって変わるため、一律の金額を示すことは難しい治療です。
公益社団法人日本口腔インプラント学会のインプラントの費用は？では、インプラントの費用は診査・診断、手術、骨量が足りない場合の付随手術、上部構造、メンテナンスなどの項目で算出されると説明され、付随手術の1つに上顎洞底挙上術が挙げられています。
【参照】公益社団法人日本口腔インプラント学会「インプラントの費用は？」
名駅歯科クリニック・矯正歯科の料金のご案内では、インプラント1本を290,000円（税別）と案内しています。
これは手術料のみの金額で、麻酔や上部構造などの費用は別途必要です。
骨造成の金額は料金表に掲載がありません。
名駅歯科クリニック・矯正歯科のインプラント治療のご案内ページでは、費用は初回カウンセリングで詳しく説明すると案内されています。
Q. サイナスリフトは保険適用になりますか？
通常のインプラント治療と、それに伴うサイナスリフトは、公的医療保険が適用されない自由診療です。
日本口腔インプラント学会のよくあるご質問では、外傷や腫瘍などで顎の骨を失った場合や、先天的に歯や顎の骨がない場合などに限って、保険が適用されるようになったと説明されています。
治療費は、医療費控除の対象になる場合があります。
国税庁の医療費控除の対象となる歯の治療費の具体例では、歯科医師による治療の対価のうち、一般的に支出される水準を著しく超えない部分が対象になると説明されており、名駅歯科クリニック・矯正歯科の料金のご案内でもインプラントは対象と案内されています。
Q. 手術後に鼻をかんだりくしゃみをしたりしても大丈夫ですか？
手術後しばらくは、鼻を強くかむことは控えてください。
上顎洞に圧がかかり、持ち上げた粘膜や詰めた材料に負担がかかるおそれがあるためです。
鼻水はティッシュでそっと拭き取る程度にとどめ、くしゃみは口を開けて圧を逃がすようにします。
控える期間は治り方によって変わるため、担当の歯科医師の指示に従ってください。
Q. 手術後に口の中から粒のようなものが出てきたらどうすればよいですか？
手術後しばらくの間、詰めた骨補填材の粒が少量出てくることがあります。
少量で、ほかに気になる症状がなければ、慌てる必要はありません。
傷口を指や舌で触ったり、強くうがいをしたりすると、さらに出てくるおそれがあるため控えてください。
粒が続けて出る、量が多い、鼻から出る、膿や強い痛み、腫れを伴うといった場合は、早めに手術を受けた歯科医院に連絡してください。
サイナスリフトのリスクと治療の流れについてのまとめ
名古屋でサイナスリフトを提案されたときは、上顎洞の粘膜の損傷や感染、腫れや鼻血など起こりうる不具合を知ったうえで、術前の診断と術後の過ごし方で備えることが大切です。
手術の前には歯科用CTで骨と上顎洞の状態を確認し、鼻の病気や服用中の薬も伝えておきましょう。
術式の使い分けも、骨の厚みの数値だけでなく、画像と診査の結果から総合的に判断されます。
次の相談に向けて、以下の3つを確認できているか振り返ってみてください。
- ・サイナスリフトが必要な理由と、ほかに検討できる方法を聞いているか
- ・起こりうる不具合と、術後に早めに連絡したい症状を把握しているか
- ・インプラントが入るまでの期間と、費用の内訳を確認しているか
名駅歯科クリニック・矯正歯科は、名古屋駅から徒歩2分の名駅モリシタビル8階にあります。
診療時間は月曜から金曜の9:30〜12:30と14:30〜19:00で、土日祝は休診です。
歯科用CTと、通常の診療エリアから隔離されたインプラント専用のオペ室を備え、サイナスリフト、ソケットリフト、GBRの3つの骨造成に対応しています。
手術への不安が強い方には、日本歯科麻酔学会の認定医による静脈内鎮静法も用意しています。
インプラント本体には10年保証（ハイブリッドセラミックスを使用する場合は5年）があり、適用には最低でも半年に1回の定期検診を受けることが条件です。
上に装着する人工歯は別の規定で5年保証となり、使用期間に応じて医院の負担割合が変わります。
「本当にほかの方法はないのか確かめたい」「鼻の症状があっても手術を受けられるのか知りたい」「骨が育つまでの期間と費用の全体像を把握してから決めたい」。
名古屋駅や栄の周辺にお住まい・お勤めの方をはじめ、名古屋市内外からご相談に来られる方に共通するお悩みです。
医療法人スマイルは、愛知県と岐阜県で複数の歯科医院を運営しています。
グループ全体の取り組みは医療法人スマイル公式サイトをご覧ください。
【この記事で紹介した自由診療について】
| 治療名 | 治療内容 | 標準的な費用 | 治療期間・回数 | 主なリスク・副作用 |
|---|---|---|---|---|
| サイナスリフト | 上顎洞の側面に窓を開けて粘膜を持ち上げ、骨補填材や自家骨を入れて骨の高さを補う | 料金表に金額の掲載なし（費用は初回カウンセリングで説明） | 移植を先に行う場合、骨の成熟を待つ期間は4〜6か月 | 術後の腫れや痛み、定着までの期間の長さ、身体への負担、上顎洞の粘膜の損傷や感染 |
| ソケットリフト | インプラントを入れる穴から上顎洞の底を押し上げて骨を補う | 料金表に金額の掲載なし（費用は初回カウンセリングで説明） | 多くはインプラントの埋入と同時に実施 | 適用範囲が限られる、手術部位を直接見られないため粘膜を傷つけるリスクがある |
| GBR | 骨が欠けた部分に骨補填材を入れ、メンブレンで覆って骨の再生を促す | 料金表に金額の掲載なし（費用は初回カウンセリングで説明） | 骨の再生に半年〜10か月程度 | 自家骨を使う場合は採取の手術が必要、期間が長くなる、喫煙や糖尿病で再生が滞るおそれ |
| オールオン4 | 最小4本のインプラントで片顎の歯を支える | 片顎1,750,000円（税別・手術料のみ。麻酔や上部構造などの費用は別途） | 3〜6か月 | 術後の痛みや腫れ、顔やあごの内出血、処方薬による眠気や吐き気、喫煙や飲酒が治りに影響する場合、残っている歯の抜歯が必要になる場合 |
| ザイゴマインプラント | 頬骨にインプラントを固定し、固定式の歯を支える | 175万円から（麻酔や上部構造などの費用は別途） | 3〜6か月 | 術後の痛みや腫れ、処方薬による眠気や吐き気、喫煙や飲酒が治りに影響する場合、治療前に抜歯が必要となる場合 |
| 静脈内鎮静法 | 点滴で鎮静剤を投与し、うとうとと眠っているような状態で手術を受ける | 料金表に金額の掲載なし（費用は初回カウンセリングで説明） | インプラントや骨造成の手術に合わせて実施 | 当日は眠気やふらつきが残る場合がある、全身状態によっては適応とならない場合がある |
いずれも公的医療保険が適用されない自由診療です。
本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断や治療方針を示すものではありません。
実際の適応や費用は口の中の状態によって異なりますので、歯科医師の診察を受けたうえでご相談ください。
サイナスリフトを受けるかどうかを決める前に、骨と上顎洞の状態を画像で確かめておきたい方へ。
名駅歯科クリニック・矯正歯科では、歯科用CTの画像をもとに、骨を補う手術が必要かどうか、ほかの方法が検討できるかを含めてご説明しています。
公式サイトのトップページでは、相談とCT撮影、治療計画のご説明までを無料と案内しています。
治療を始めるかどうかは、説明を持ち帰ってからご判断いただけます。
検討段階の方は、インプラント治療の無料ガイドで「3分でわかる治療適性チェック」「実際の症例・費用例」もご確認いただけます。
【この記事の監修者】
医療法人スマイル 理事長 尾崎 隆（歯科医師）
1989年歯科医師国家資格取得。
1999年スマイル矯正歯科（現・スマイル歯科クリニック・矯正歯科）開設。
2013年名駅歯科クリニック・矯正歯科、2018年岐阜駅前歯科クリニック・矯正歯科、アルティメイト栄歯科・矯正歯科を開設。
2020年医療法人スマイル設立、理事長就任。
資格・研修歴：USA OBI LEVEL4／MALO CLINIC Educationコース修了（All-on-4・インプラント）／マウスピース矯正・インビザライン認定医
最終更新日：2026年10月
